Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это вид тревожного расстройства, провоцирующим фактором которого является угрожающее жизни или здоровью состояние. Среди таких состояний можно выделить: автомобильную аварию, пожар, акты насилия, участие в военных действиях и т.д. Мысли о пережитой ситуации могут возвращаться вновь и вновь, преследуя человека постоянно, вызывая при этом сильные приступы страха.

Важной особенностью является то, что человек воспринимает пережитое как повторяющееся «настоящее». Он считает, что та самая ситуация происходит вновь и вновь. В результате возникает желание избегать любых ситуаций, людей, мест, которые могут напомнить о пережитом. Может возникать большое количество симптомов, среди которых чаще других отмечается раздражительность, настороженность, подавленность, нетерпеливость и др.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Диагноз ПТСР выставляется в том случае, если характерные симптомы сохраняются не менее 1 месяца после стрессового события. Месяц – это не строгий рубеж, который отделяет заболевание от нормальной реакции человека на шоковую ситуацию. Иногда данный диагноз может быть выставлен и через меньший промежуток времени.

Вполне нормально, когда человек длительно переживает какие-то травмирующие ситуации, однако нужно понимать, что отличительной чертой заболевания является устойчивое состояние, длительно сопровождающееся характерными симптомами. Чаще всего, при отсутствии специальной помощи, диагноз сохраняется в течение всей жизни.

Главной преградой пациента перед обращением к психотерапевту является нежелание или даже отвращение от одной лишь мысли о том, что придется вернуться к травмирующей ситуации.

Влияние ПТСР на жизнь человека

Посттравматическое стрессовое расстройство может значительно повлиять на жизнь любого человека. Такие люди чаще становятся алкоголиками, наркоманами и страдают от различных заболеваний, в том числе психосоматических. Чаще возникают заболевания, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, сердечно-сосудистыми, респираторными, эндокринными и даже онкологическими.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, как правило, всего ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, могут длительное время быть безработными, склонны к депрессии, не способны длительное время сохранять отношения и очень восприимчивы к другим видам тревожных расстройств, а также других психических заболеваний.

Почему возникает ПТСР

Согласно различным научным данным около 40-60% людей переживают травматический опыт различной интенсивности, однако посттравматическое стрессовое расстройство развивается лишь у 8%, причем у женщин риск в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме того, повышает риск развития заболевания, если человек прежде подвергался воздействию следующих факторов:

1. Насилию.
2. Плохому обращению.
3. Были психологические трудности в семье.
4. Имелись другие психологические проблемы.
5. Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.
6. Из-за химических особенностей мозга.
7. Отсутствия навыков решения проблем.

Существуют также научные данные, согласно которым около трети всех случаев ПТСР наследуются.

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, характеризуются повышенной чувствительностью к тревоге. Для них свойственно концентрироваться на собственных ощущениях и симптомах, они их анализируют и интерпретируют. Стандартный ход мыслей у человека в данном случае следующий: у меня быстро бьется сердце, мое здоровье ухудшилось. Такая же логика прослеживается и при панических атаках. Кроме того, волнение усиливается в результате постоянного мысленного разбора ситуации. Человек постоянно думает: «почему это произошло со мной?».

В большинстве случаев люди благополучно переживают посттравматическое стрессовое расстройство самостоятельно. Оно развивается далеко не в каждом случае воздействия травматического фактора. Для развития ПТСР необходимо, чтобы совпало несколько факторов. Важнейшим звеном в данном механизме является базовая функция страха в нашем мозге.

Страх заложен в нас природой. Именно он позволил человечеству выживать в те времена, когда человек был добычей, а не охотником. Любое стрессовое событие надолго закреплялось в голове жертвы и человек всеми силами стремился избегать подобных ситуаций. В результате возникала бессонница, ночные кошмары, чрезмерная осторожность. Все это – часть защитной системы, которая заложена в нас природой.

Жизнь с посттравматическим стрессовым расстройством: каково это?

ПТСР можно сравнить с неспособностью психики пережить тяжелые события и эмоции. Люди отличаются по физической силе – кто-то способен поднять вес 100 кг, а кто-то не может поднять гирю весом 30 кг. Аналогично у нашей психики есть предел прочности. Кому-то из нас не под силу пережить тяжелые события без ощутимых последствий для организма и происходит нарушение естественного хода мыслей.

Пережив какую-то ужасную ситуацию, человек прокручивает ее в голове вновь и вновь, он что-то видит, что-то ощущает заново. Это могут быть звуки, образы, запахи, на которые организм отвечает тахикардией, потоотделением и др. Проживая ужасную ситуацию мысленно еще раз, человек не может адекватно проработать свои впечатления, и тогда возникают мысли и образы, наполняющие сознание, которое пытается их заблокировать.

При посттравматическом стрессовом расстройстве мысли и воспоминания путаются, теряются логические связи. Образы пытаются прорваться через сознание, но человек не позволяет это сделать, подавляя их и считая, что воспоминания ужасны, воспоминания опасны.

Человек всеми силами старается не вспоминать никогда травматические события. Именно поэтому сознание так и не может переварить данную ситуацию и осознать, что все осталось в прошлом, оно закончилось. И действительно, у человека с ПТСР иногда возникает ощущение, что та самая ситуация, она происходит сейчас. Выживший в пожаре человек может до смерти испугаться неожиданного запаха дыма.

Таким образом, человек не может оставить переживание в прошлом, но и полностью подавить воспоминания навсегда он тоже не в состоянии. На данной почве возникает тяга к алкоголю или спиртному, которые на несколько часов помогают избавиться от мучительных симптомов. Однако они возвращаются вновь и вновь, а способность их пережить и оставить в прошлом становится все слабее и слабее. Избегая ситуаций, пробуждающих воспоминания, человек теряет шанс разобраться с ними и осознать, что они в прошлом, а сейчас ничего не угрожает.

Склонность к повышенному волнению – одна из особенностей, характерных для посттравматического стрессового расстройства. Человек переживает не только о возможной опасности, но и о своих мыслях, ощущениях, эмоциях. Характерной особенностью является ошибочная мысль о том, что переживания позволяют лучше подготовиться к опасности или даже предотвратить ее, а также постоянное предсказание отрицательного исхода: «если воспоминания об этом вернутся, я не смогу это вынести».

ПТСР оказывает сильное влияние на личность человека, значительно меняя его взгляды. Убеждения человека могут быть следующие:

1. Вина. Я сам виноват в том, что со мной происходит.
2. Неуверенность. Я никогда не нахожусь в безопасности, может случиться что угодно.
3. Стыд. Если люди узнают, что я такой, они будут меня ненавидеть.
4. Беспомощность. Я жертва, я не могу контролировать свое состояние.
5. Злость. Я готов сражаться с тем, кто попытается сделать это со мной еще раз.
6. Недоверие. Никому нельзя верить, все вокруг врут.
7. Отчаяние. Выхода нет, никто не может мне помочь.
8. Отсутствие цели. Жизнь не имеет смысла.

Одним из исходов в данной ситуации является депрессия. Человек долго бьется сам с собой, безуспешно пытается справиться с возникшей проблемой, после чего появляется уверенность, что легче уже не станет никогда.

Излечиться от посттравматического стрессового расстройства можно. Очень важно для этого научиться правильно интерпретировать свои мысли и эмоции. Они возникают внутри Вас, и они нереальны.

Как избавиться?

Лечение посттравматического стрессового расстройства в большинстве случаев не требует каких-то ухищрений. Обычная когнитивно-поведенческая терапия показывает отличные результаты. Основная сложность заключается в том, что пациенты с ПТСР, как правило, подавлены и не верят в успех. Кроме того, сильной преградой обращения к психотерапевту становится понимание того, что придется вернуться к травмирующей ситуации вновь.

Некоторые упражнения могут быть выполнены самостоятельно, однако стоит отметить, что зачастую они вызывают очень сильные чувства и тревогу, поэтому лучше их выполнять в присутствии опытного когнитивно-поведенческого терапевта. Он поможет сохранить веру в успех, ощущение безопасности и сочувствия, которые крайне необходимы в такой ситуации.

Решившись бороться с посттравматическим стрессовым расстройством, помните, что Вам придется пережить много неприятных эмоций, прежде, чем наступит прогресс, однако он неизбежно наступит, если Вы этого хотите.