Когда эффективна когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (далее КПТ) является одним из наиболее изученных методов психотерапии, обладающем доказанной эффективностью. Она рекомендована ВОЗ для лечения ряда психологических проблем, и во многих странах такие услуги даже оплачиваются страховкой.
Как действует КПТ
Специалисты психологи считают КПТ не столько лечением, сколько изменением способа мышления и поведения человека.
- Жизнь человека, его поступки, эмоции, настроение во многом зависят от того, как он воспринимает этот мир. А это, в свою очередь, определяется особенностями его мышления. Большое значение в КПТ придается так называемым автоматическим мыслям, которые генерируются в мозгу неосознанно, не подвергаются рефлексии и по сути являются наиболее простым и первым попавшимся решением. Такие мысли называют когнициями и могут существенно отравлять жизнь человеку. В связи с этим первая задача КПТ – научиться отлавливать эти когниции, проверять их на адекватность (действительно ли эта мысль верна, если ее «хорошенько подумать») и исправлять когнитивные ошибки.
- Вторая часть состоит в изменении поведенческих практик. В качестве аналогии здесь можно привести пример с лечебной физкультурой после замены суставов. Когда у человека были проблемы с артрозом, он вынужден был передвигаться хромая, из-за боли. Но когда сустав заменили, он уже может ходить нормально, но из-за мышечной памяти это у него не получается. Поэтому таких людей специально переучивают. Так же и в КПТ.
Когда применяют КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия показала свою успешность при большом количестве психических расстройств. Что касается психиатрических диагнозов, то чаще всего они развиваются на фоне органической и физиологической патологии мозга, и «лечение разговорами» здесь носит только вспомогательный характер. Там не менее, КПТ помогает таким пациентам легче адаптироваться в социуме, уменьшить вероятность развития рецидивов, снизить лекарственную нагрузку. Таким образом, в психиатрии КПТ применяется в рамках комплексного лечения тяжелых видов депрессии, некоторых видов зависимостей и даже шизофрении.
Кроме того, КПТ эффективна при лечении следующих психологических проблем:
- Физические и психические зависимости. КПТ обладает высокой эффективностью при лечении никотиновой, игровой и наркотической зависимости от «легких наркотиков». При тяжелой наркомании и алкоголизме требует более серьезное лечение.
- Тревожное расстройство. КПТ входит в терапию первой линии при лечении тревожных расстройств, в том числе при посттравматическом стрессовом расстройстве, а также она помогает при развитии сопутствующих расстройств — бессонница, «страх страха».
- Панические атаки и фобии.
- Депрессии и дистимии различной степени тяжести.
- Расстройство пищевого поведения. Позволяет добиться стойкой ремиссии при булимии и компульсивном переедании.
- Биполярное расстройство.
- Расстройство личности.
- Проблемы с контролем гнева — помогает пациентам правильно выражать агрессию.
- Криминальное поведение. КПТ применяется для снижения рецидива у лиц, совершивших сексуальные преступления и преступления с применением насилия.
- Стресс. КПТ эффективна при самых различных видах стресса — стресс на работе, при тяжелых заболеваниях, хронической боли, стресс у родителей при наличии детей с особенностями развития и др.
Помимо клинической эффективности, КПТ обладает и экономической. С помощью данного вида терапии можно решить многие проблемы в течение 10-20 сеансов. В тяжелых случаях работа может занять 1-2 года, но это очень маленький срок, по сравнению, например, с психоанализом, при котором лечение может занимать много лет и даже десятилетий (да, и такие случаи описаны).
Мы используем метод когнитивно-поведенческой терапии для коррекции различных нарушений. Записаться на прием можно по указанным телефонам.
Литература:
- Вим Буизман. — Когнитивно-поведенческие вмешательства в терапии зависимости от психоактивных веществ. — Руководство по проведению тренингов. — Организация объединенных наций.
- Pim Cuijpers, IoanaA. Cristea, Eirini Karyotaki. — Насколько эффективна когнитивно-поведенческая терапия в лечении большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств? Актуальный метаанализ данных. — 2016.
- Бек, Джудит С. Когнитивная терапия: полное руководство: Пер. с англ. – М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2006: 169 – 229 стр.